Ierse artsen melden HSE bij HIQA wegens transgenderzorg voor jongeren — RTÉ Prime Time
Ervaren Ierse clinici stappen naar de nationale toezichthouder HIQA met formele klachten over de kwaliteit van transgenderzorg voor jongeren via de HSE. RTÉ Prime Time doet verslag van dit zeldzame, openbare signaal van medische bezorgdheid vanuit het Ierse zorgsysteem. De rapportage toont dat de zorgen over gendermedicalisering bij jongeren ook in Ierland de medische wereld bereiken.
Over de uitzending
Deze reportage van RTÉ Prime Time gaat over een fel debat in Ierland over de behandeling van kinderen en volwassenen met genderdysforie. De twee meest ervaren artsen die in Ierland betrokken zijn bij transgenderzorg, oprichters van de National Gender Service, verwijten de HSE (de Ierse gezondheidsdienst) dat deze toegeeft aan de eisen van transactivisten en een zorgmodel bevordert dat onveilig zou zijn voor kinderen. Prime Time meldt dat deze artsen recent de ongekende stap hebben gezet om een formele klacht in te dienen bij de gezondheidstoezichthouder HIQA. De HSE ontkent de aantijgingen met klem.
Twee modellen van zorg
Centraal in het debat staat het verschil tussen twee benaderingen. In het gender-affirmerende model neemt de clinicus de eigen verklaring van de patiënt over diens identiteit als uitgangspunt, presenteert de behandelopties en risico's, en laat de patiënt zelf beslissen via geïnformeerde toestemming. Activisten en organisaties die in de reportage aan het woord komen, beschrijven dit als patiëntgerichte zorg waarin iemand wordt gesteund in elke keuze. De clinici van de Ierse National Gender Service in Dublin hanteren daarentegen een exploratief of bevragend model, met een grotere rol voor de psychiatrie. Zij stellen dat de affirmerende benadering fundamenteel onveilig is, omdat de patiënt zichzelf informeert in plaats van dat arts en patiënt samen tot een besluit komen. Activisten verwijten het Ierse model juist dat het genderdysforie pathologiseert.
Veranderde groep patiënten en zorgen over schade
De reportage beschrijft hoe de groep patiënten sterk is veranderd: van oudere mannen die overgingen naar vrouw, naar veel jongere meisjes die jongen willen worden, vaak met autisme of andere mentale problemen. Puberteitsremmers worden als omstreden besproken; landen als Zweden en Engeland hebben het voorschrijven ervan beperkt. Een 16-jarige die in de uitzending Chenade wordt genoemd, vertelt hoe ze zich als jongen identificeerde maar daar later van afzag; ze zegt blij te zijn dat haar ouders niet affirmeerden en dat ze geen hormonen nam. Richie Heron uit Noord-Engeland, nu gedetransitioneerd, vertelt over zijn operatie en zijn diepe spijt, en stelt dat zijn psychische problemen onvoldoende onderzocht zijn. Hij klaagt de NHS aan.
Verwijzingen, audit en beleid
Ierse kinderen werden door de HSE verwezen naar de Tavistock-kliniek in Engeland, die vorig jaar sloot voor nieuwe patiënten na onder meer de Cass Review. De National Gender Service deed een audit van zeventien patiëntdossiers van tieners en vond in zeven gevallen geen verslag van een goede beoordeling. De clinici zeggen dat zij al rond 2018-2019 vroegen te stoppen met verwijzen naar Tavistock, maar dat zij genegeerd werden; het delen van de audit leidde later zelfs tot een klacht over een vermeende datalek-kwestie. Na de sluiting van Tavistock wees de HSE de 101 kinderen op de wachtlijst op een kliniek in België, zonder de kwaliteit daarvan te beoordelen. Het regeerakkoord bevat een belofte om beleid voor transpersonen te ontwikkelen in lijn met WPATH-richtlijnen. Volgens de clinici staat er op dit moment geen functionerende publieke dienst voor kinderen met genderidentiteitsproblemen in Ierland.
Bronnen
Let op: deze video is Engelstalig. Bekijk onze Verhalen voor Nederlandstalige getuigenissen.