Gendertransitie bij volwassenen: uitkomsten op de lange termijn

Het debat over gendertransitie-uitkomsten richt zich vaak op minderjarigen — maar ook voor volwassenen is de evidentiebasis beperkt. Een overzicht van wat de beschikbare studies zeggen.

Tevredenheid na transitie

De meeste studies die patiënttevredenheid meten na gendertransitie, rapporteren hoge tevredenheidsscores — 70-90% in veel onderzoeken. Dit lijkt positief, maar heeft methodologische beperkingen:

• Hoge uitval (patiënten die spijt hebben, reageren minder op follow-up-verzoeken)
• Selectiebias (patiënten die de behandeling afmaakten, zijn tevreden; degenen die afhaakten, worden niet geteld)
• Korte follow-up in veel studies

Langetermijnstudies

De meest geciteerde langetermijnstudie is Dhejne et al. (2011), die een cohort van 324 Zweedse transgenders volgde die chirurgie hadden ondergaan. De bevinding: het suïciderisico bleef 19 keer hoger dan bij vergelijkingsgroepen — ook na succesvolle chirurgie. Psychisch welzijn bleef problematisch.

Een recentere studie (Wiepjes et al., 2018, VU medisch centrum Amsterdam) volgde 6793 personen over een periode van 50 jaar en vond dat 0,3% spijt rapporteerde. Maar: de criteria voor "spijt" waren streng (definitief terugkeren naar het geboortegeslacht), en de studie betrof een selectie die het volledige protocol voltooide.

De kwaliteitsgrens

De Cass Review (2024), de NICE-review (2020/2021), en de SBU-review (Zweden, 2022) concludeerden alle dat de kwaliteit van het bewijs voor volwassenen-gendertransitie matig tot laag is — niet voldoende om sterke klinische aanbevelingen op te baseren.

Zie ook: langetermijn uitkomsten genderchirurgie en transspijt-percentages in onderzoek.

Bronnen:

• Dhejne et al. (2011). Long-term follow-up of transsexual persons. PLOS ONE.
• Wiepjes et al. (2018). The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study. Journal of Sexual Medicine.
• Cass, H. (2024). Final Report. NHS England.
• Langetermijn uitkomsten genderchirurgie. Transspijt.nl.