Hooggerechtshof VS: staten mogen genderbehandeling minderjarigen verbieden

Op 18 juni 2025 deed het Amerikaanse Hooggerechtshof uitspraak in de zaak United States v. Skrmetti. Met een meerderheid van 6 tegen 3 oordeelde het hof dat de staat Tennessee het recht heeft om puberteitsremmers en cross-seks hormonen voor minderjarigen te verbieden als behandeling voor genderdysforie.

Wat verbood Tennessee?

In 2023 nam Tennessee een wet aan — Senate Bill 1 — die zorgverleners verbiedt om aan minderjarigen puberteitsremmers of hormonen voor te schrijven "met als doel een minderjarige in staat te stellen zich te identificeren met, of te leven als, een vermeende identiteit die niet overeenkomt met het biologische geslacht."

Dezelfde medicijnen mogen wel worden voorgeschreven voor andere medische doeleinden, zoals de behandeling van voortijdige puberteit.

Het oordeel

Het Hof oordeelde dat de wet de gelijkheidsclausule van het Veertiende Amendement niet schendt. Opperrechter Roberts schreef namens de meerderheid dat de wet onderscheid maakt op basis van medisch doel, niet op basis van geslacht of transgenderstatus.

"Recente onzekerheden over deze behandelingen rechtvaardigen wetgevende flexibiliteit."

— Chief Justice John Roberts

De meerderheid bestond uit de zes conservatieve rechters: Roberts, Thomas, Gorsuch, Kavanaugh, Barrett en Alito.

De drie progressieve rechters stemden tegen. Rechter Sotomayor schreef in haar dissent dat de uitspraak "wetgevers uitnodigt tot discriminatie door flagrante geslachtsclassificaties te verbergen."

Gevolgen voor andere staten

Op het moment van de uitspraak hadden 23 staten vergelijkbare wetten aangenomen. Dit arrest opent de weg voor al die staten om hun verbod te handhaven zonder dat dit succesvol kan worden aangevochten op grond van geslachtsdiscriminatie.

Het is de eerste keer dat het Hooggerechtshof zich uitsprak over de grondwettelijkheid van wetten die genderbehandeling bij minderjarigen beperken — en de uitkomst valt in het voordeel van de beperkende staten.

Erkenning van medische onzekerheid

Opvallend in de uitspraak is de erkenning van medische onzekerheid. Het Hof stelt dat de onzekerheden over de veiligheid en effectiviteit van puberteitsremmers en hormonen voor minderjarigen het legitiem maken dat een staat kiest voor een voorzichtige aanpak — en die keuze aan de wet vastlegt.

Bronnen:

• Wikipedia: United States v. Skrmetti. wikipedia.org
• Congress.gov / Library of Congress: Supreme Court Affirms State Ban. congress.gov
• SEGM: Notable Publications in Gender Medicine, June 2025. segm.org
• KFF: What are the Implications of the Skrmetti Ruling? kff.org